Единое здоровье: вместе во имя здоровья – всегда на стороне науки

В основе подхода "Единое здоровье" лежит признание того факта, что здоровье людей, животных и состояние окружающей среды носят взаимозависимый характер. В Европейском регионе ВОЗ этот подход помогает странам работать над решением сразу нескольких проблем, как то: зоонозные болезни, риски в сфере безопасности пищевых продуктов, устойчивость к противомикробным препаратам (УПП), а также угрозы здоровью, связанные с климатом и загрязнением окружающей среды. Он позволяет объединить усилия секторов общественного здравоохранения, ветеринарии, безопасности пищевых продуктов и охраны окружающей среды – не только с целью реагирования на кризисы, но и с целью предотвращения угроз здоровью. Он способствует определению общих приоритетов, проведению совместных оценок рисков и принятию скоординированных мер на трансграничном уровне. Когда системы взаимодействуют друг с другом, в итоге от этого выигрывают все благодаря укреплению здоровья местных сообществ, повышению безопасности пищевых продуктов, большей устойчивости экосистем и большей готовности к чрезвычайным ситуациям.

Концепция "Единое здоровье" способствует повышению санитарно-эпидемиологической безопасности за счет совершенствования методов, с помощью которых страны выявляют и интерпретируют сигналы, поступающие из секторов здоровья человека, здоровья животных и гигиены окружающей среды. 

ЕРБ ВОЗ продвигает интегрированный эпиднадзор, совместные оценки рисков, функционально совместимые лабораторные информационные системы и скоординированные расследования вспышек. Это помогает бороться не только с зоонозами, такими как птичий грипп или вирус Западного Нила, но и с болезнями пищевого происхождения, новыми формами УПП и происшествиями экологического характера, негативно влияющими на здоровье. Скоординированный обмен данными позволяет заблаговременно предупреждать людей об опасностях и принимать адресные меры. Кроме того, он содействует наращиванию возможностей в области соблюдения Международных медико-санитарных правил в Европейском регионе, что позволяет ускорить выявление опасностей, обеспечить более адекватные меры реагирования и повысить согласованность мер по информированию общественности.

Безопасные и устойчивые продовольственные системы являются основополагающим элементом подхода "Единое здоровье". ВОЗ рекомендует

принимать меры профилактики на всех этапах цепочки "от фермы до стола", включая обеспечение безопасности первичного производства, соблюдение гигиенических норм при переработке, эффективное регулирование, а также осведомленность и сознательное поведение потребителей. 

В Европейском регионе это способствует снижению числа инфекций пищевого происхождения, таких как сальмонеллез и кампилобактериоз, а также содействует более здоровому рациону питания и повышению устойчивости цепочек поставок. Сотрудничество в рамках подхода "Единое здоровье" объединяет ветеринаров, представителей органов, отвечающих за контроль безопасности пищевых продуктов, сотрудников санитарно-эпидемиологических лабораторий и служб охраны окружающей среды с целью мониторинга опасностей, расследования вспышек заболеваний и снижения уровня загрязнения. Это сотрудничество также способствует ответственному применению противомикробных препаратов у сельскохозяйственных животных, что, в свою очередь, содействует достижению более масштабных целей в области профилактики УПП.

ВОЗ относит УПП к числу проблем, рассматриваемых в рамках концепции "Единое здоровье", поскольку устойчивые микроорганизмы могут распространяться среди людей и животных, передаваться с пищевыми продуктами и через окружающую среду. 

Скоординированные меры, принимаемые в Европейском регионе, охватывают сферы медицины и ветеринарии, профилактики инфекций и инфекционного контроля, вакцинации, а также работы систем водоснабжения, санитарии и гигиены. Надзор за использованием противомикробных препаратов и устойчивостью к ним в различных секторах помогает выявлять тенденции и формировать политику в данной области. Уменьшение загрязнения окружающей среды отходами и сточными водами также может ограничить распространение устойчивых бактерий и генов устойчивости к противомикробным препаратам. Меры, принимаемые в рамках подхода "Единое здоровье", способствуют сохранению эффективности лекарственных средств, улучшению результатов лечения пациентов и снижению бремени трудноизлечимых инфекций, в том числе резистентных патогенов пищевого происхождения и зоонозных патогенов. 

Концепция "Единое здоровье" связывает изменения в окружающей среде с показателями состояния здоровья населения. В Европейском регионе отмечаются самые быстрые темпы потепления в мире, что сказывается на рисках, связанных с жарой, качестве воздуха, безопасности услуг водоснабжения, а также на распространении переносчиков инфекций, таких как комары и клещи. 

ЕРБ ВОЗ поощряет сотрудничество между секторами здравоохранения, метеорологии, окружающей среды и ветеринарии в целях прогнозирования рисков и защиты населения. 

Так, комплексный мониторинг может способствовать большей готовности к распространению арбовирусов, таких как вирус денге и вирус Западного Нила, а также служить ориентиром для более масштабных действий по адаптации к изменению климата. Защита биоразнообразия и экосистем может помочь стабилизировать услуги, которые обеспечивают основу здоровья людей, включая доступ к чистой воде, здоровой почве и более безопасной среде обитания. 

Подход "Единое здоровье" работает наиболее эффективно тогда, когда власти понимают лежащие в его основе принципы и активно его поддерживают, а местные сообщества принимают участие в его практической реализации. ВОЗ подчеркивает важность формирования такого понимания у людей, занимающихся практической реализацией подхода "Единое здоровье", посредством эффективного информирования о рисках и предоставления рекомендаций. Это, в свою очередь, помогает претворять полученные знания в простые практические меры на уровне сообществ, такие как мытье рук после контакта с животными, безопасное обращение с продуктами питания, ответственное использование антибиотиков и снижение подверженности рискам, связанным с окружающей средой и переносчиками инфекций.

 

В Европейском регионе осведомленность о принципах, лежащих в основе подхода "Единое здоровье", помогает людям предупреждать наиболее распространенные болезни, передаваемые от животных человеку, за счет соблюдения простых мер, таких как избегание контакта с больными или мертвыми дикими птицами, предотвращение укусов собак и сокращение мест размножения комаров вблизи жилых домов. Скоординированное распространение достоверной информации различными секторами также способствует опровержению ложной информации, побуждает людей следовать рекомендациям в чрезвычайных ситуациях и усиливает повседневные меры профилактики.

Подход "Единое здоровье" повышает готовность за счет согласования планов, ролей и ресурсов между секторами до возникновения чрезвычайных ситуаций. ЕРБ ВОЗ продвигает совместную оценку рисков, проведение имитационных учений и разработку согласованных протоколов реагирования, которые опираются на Международные медико-санитарные правила. Это позволяет принимать согласованные меры в ходе различного рода событий – от вспышек зоонозов (например, птичьего гриппа), инцидентов, связанных с безопасностью пищевых продуктов, и угроз, обусловленных УПП, до опасностей, связанных с изменением климата. Совместные расследования позволяют прояснить источники инфекции, пути ее распространения и определить эффективные меры контроля; скоординированная коммуникация способствует лучшему пониманию ситуации общественностью и укреплению доверия. Трансграничное сотрудничество помогает странам действовать согласованно в таких сферах, как эпиднадзор, лабораторная диагностика и принятие защитных мер, что, в свою очередь, способствует повышению жизнестойкости систем здравоохранения и общественной безопасности во всем Европейском регионе.