По случаю Всемирного дня борьбы с туберкулезом Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) настоятельно призывает страны ускорить действия по ликвидации эпидемии туберкулеза и повысить доступность жизненно необходимой противотуберкулезной помощи за счет внедрения инновационных решений, включая диагностические тесты, выполняемые «вблизи места оказания помощи», а также технологию анализа мазков с языка – методы, позволяющие выявлять заболевание быстрее у большего числа пациентов.
Выход в свет нового руководства ВОЗ (на английском языке) о методах диагностики туберкулеза, предназначенных для использования вблизи места оказания медицинской помощи, – еще один шаг к более оперативному выявлению и лечению одного из самых опасных инфекционных заболеваний в мире. Такие портативные и простые в использовании тест-системы повышают доступность туберкулезной диагностики в периферийных учреждениях, в которые привыкли обращаться люди. По сравнению с молекулярно-диагностическими методами они сокращают стоимость исследований более чем вдвое и помогут странам расширять охват тестированием. Устройства для анализа образцов работают на аккумуляторах и выдают результат анализа менее чем за час, позволяя скорее начать лечение.
«Новые средства могут стать настоящим прорывом в борьбе с туберкулезом, приближая оперативную и точную диагностику к пациенту, спасая жизни, сдерживая передачу инфекцию и сокращая расходы, – отметил Генеральный директор ВОЗ д-р Тедрос Адханом Гебрейесус. – ВОЗ призывает все страны добиваться масштабного внедрения этих и других средств для выявления и своевременного лечения каждого больного туберкулезом».
Новые устройства могут потенциально использоваться для тестирования не только на туберкулез, но и на другие патогены, включая ВИЧ, оспу обезьян и ВПЧ, помогая выстраивать более удобные и доступные для пациентов механизмы диагностики в соответствии с моделью оказания помощи при новых и уже циркулирующих инфекциях по принципу «одного окна».
Новые методы взятия образцов помогут расширить диагностику туберкулеза
Для оптимизации механизмов тестирования на туберкулез, в том числе его рифампицин-устойчивых форм, в руководстве также рекомендуется использовать простой метод получения образцов мазком с языка, а также экономичную технологию групповой обработки образцов мокроты. Мазок с языка позволяет проводить первичное обследование на туберкулез у взрослых и подростков, которым не удается откашлять мокроту, и тем самым выявлять заболевание у лиц, подвергающимся повышенному риску смерти от туберкулеза. Групповая обработка образцов мокроты, предполагающая объединение (пулирование) и одновременное исследование биоматериала от нескольких пациентов, существенно сокращает затраты на расходные материалы и время работы оборудования, позволяет пациентам и противотуберкулезным учреждениям быстрее получать результаты и особенно желательна в условиях крайней нехватки ресурсов.
Без ускорения диагностики успехи в борьбе с туберкулезом оказываются под угрозой
Туберкулез остается одной из самых смертоносных инфекций в мире. Каждый день эта предотвратимая и излечимая болезнь уносит более 3300 жизней и поражает более 29 000 человек. Согласно оценкам, за период с 2000 г. благодаря усилиям мирового сообщества по борьбе с туберкулезом было предотвращено 83 миллиона случаев смерти, однако глобальный отток ресурсов из сферы здравоохранения может обратить впять эти положительные тенденции. Во многих странах внедрение быстрых методов диагностики затрудняется их дороговизной, а также тем, что для проведения таких исследований по-прежнему необходимо доставлять образцы в центральные лаборатории.
Более широкое применение комплекса проверенных решений, включая мочевые тесты для выявления туберкулеза на фоне ВИЧ-инфекции непосредственно «у постели пациента» (на английском языке), а также тесты низкой и умеренной сложности, выполняемые вблизи места оказания помощи независимо от наличия ВИЧ-инфекции, помогает устранить дефицит диагностики на всех уровнях системы здравоохранения. Это способствует достижению глобальных целей по обеспечению повсеместного доступа к диагностике туберкулеза и его лекарственно устойчивых форм, позволяет сократить задержки в лечении и ограничить распространение инфекции.
Всемирный день борьбы с туберкулезом 2026 г.: ведущая роль стран и общественности
По случаю Всемирного дня борьбы с туберкулезом, тема которого сформулирована как «Да! Мы можем ликвидировать туберкулез. Под руководством стран, при активном участии людей», ВОЗ призывает как можно быстрее:
- ускорить внедрение диагностических технологий, которые могут применяться вблизи места оказания помощи, а также других инновационных решений в рамках комплексной диагностической сети;
- повышать эффективность противотуберкулезной помощи и ее ориентацию на нужды пациентов за счет лидерства и постоянного участия затронутых проблемой групп населения;
- повысить устойчивость систем здравоохранения к внешним потрясениям для обеспечения санитарно-эпидемиологической безопасности;
- наладить межведомственное взаимодействие в целях ослабления социальных и экономических факторов, способствующих заболеваемости туберкулезом;
- обеспечивать непрерывное оказание основных видов противотуберкулезной помощи в условиях глобальных кризисов и финансовых ограничений.
«Выделение ресурсов на борьбу с туберкулезом – стратегический выбор, политическое и экономическое решение, благодаря которому каждый потраченный доллар приносит здравоохранению и экономике отдачу в размере до 43 долл. США, – подчеркнула директор Департамента ВОЗ по ВИЧ, туберкулезу, гепатиту и инфекциям, передаваемым половым путем д-р Тереза Касаева. – Теперь для спасения жизней и защиты людей требуется решительное лидерство, стратегические инвестиции и оперативное выполнение рекомендаций ВОЗ о внедрении инновационных технологий»
Дальнейшие инновации и исследования
Новые средства диагностики – важнейший шаг вперед, но для победы над туберкулезом потребуются планомерные инвестиции в научные исследования и инновации. Ежегодные потребности в финансировании противотуберкулезных исследований оцениваются на уровне 5 млрд долл. США, однако на самом деле средств выделяется гораздо меньше, и этим объясняется существенный дефицит средств на разработку новых средств диагностики, лекарственных препаратов и вакцин, без которых ликвидация эпидемии будет невозможна.
Стремясь активизировать прогресс, ВОЗ сотрудничает с партнерами в рамках целого ряда инициатив, включая Совет по ускорению доступа к вакцинам против туберкулеза, который призван сократить сроки разработки и справедливого распределения новых противотуберкулезных вакцин путем согласования действий правительств, ученых, доноров и промышленности в интересах выполнения общих приоритетных задач и координации ресурсов.
В связи со Всемирным днем борьбы с туберкулезом 2026 г. ВОЗ призывает правительства и партнеров уделять первоочередное внимание противотуберкулезной работе как одной из важнейших предпосылок санитарно-эпидемиологической безопасности и всеобщего охвата услугами здравоохранения.